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外阴白斑的发病原因及症状表现有哪些
时间:2023-11-14来源:南京家和医院
  外阴白斑又称外阴白色病变,是由多种因素引起的外阴皮肤变白或粗糙、萎缩状态的转变或黏膜失去正常色泽,而且不等程度地伴有阴部瘙痒、疼痛和其他征象,是黏膜营养障碍而致的组织变性疾病。根据其组织病理变化不同分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良三类。本病有上皮增生时,可被视为癌的病变。如伴有不典型增生,可进一步发展为外阴癌,故应加以重视。
  中医学称之为「女阴白斑」,结合本病临床表现,将其归类于「阴痒」「阴门瘙痒」「阴疮」等范畴,是发生于妇女阴部的以白色角化为主要特征的一种皮肤病。
  1、病因
  外阴白斑的发病原因至今尚未清楚,可能是局部神经血管营养失调,真皮层硬化,使表皮的有组织特异性的特殊蛋白质(简称抑素)分泌过多,或因过敏,慢性机械性刺激,营养缺乏,自身免疫低下,代谢障碍所致。
  中医学认为,本病是因肾虚不能营于阴器,风邪客于腠理,精血不足,任脉虚衰而引起。
  2、症状
  (1)增生型营养不良多发生在30~60岁妇女。主要症状为外阴奇痒,抓破后伴局部疼痛。病变范围不一,主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴唇后联合等处,常呈对称性。病区皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。皮肤颜色为暗红或粉红,或可出现界限清晰的白色斑块。一般无萎缩或粘连。
  (2)硬化苔藓型营养不良可发生于任何年龄,多见于40岁左右妇女。主要症状为病损区发痒,但一般较增生型病变为轻。病变累及大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周皮肤。早期见粉红、白色或有光泽的多角形平顶小丘疹,融合成片后呈紫癜状。进一步发展时皮肤和黏膜变白、变薄;失去弹性,干燥易皲裂,阴蒂萎缩且与其包皮粘连,小阴唇缩小变薄,与大阴唇内侧融合以至消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅能容指尖。幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,在外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损,一般到青春期时,病变可自行消失。
  (3)混合型营养不良主要表现为在菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
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